幽门螺杆菌（以下简称Hp）是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物，记住这个词“唯一”，胃液pH值2.0左右，是强酸性，幽门螺杆菌却能够在这种环境下生存，它的适应能力可想而已。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。幽门螺杆菌已经被世界卫生组织列为一类致癌物，它是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌的元凶。

幽门螺杆菌的传播途径主要包含以下几种方式：

1、口口传播。在发达国家，Hp传染率较低，这与分餐制有着直接关系。而在中国，大部分家庭都喜欢热闹的共餐，因此家庭聚集性传染Hp会有一定概率发生。一旦家庭中有人感染了Hp，建议全家都进行检测治疗，避免出现相互传染。

2、粪口传播。幽门螺旋杆菌可以通过随着胃黏膜上皮的更新脱落，随粪便排出污染食物和水源导致粪口传播。食用不洁净的水或食物，导致Hp感染也时有发生，主要在城镇或者农村比较常见。

3、胃口传播。幽门螺旋杆菌也可以通过随上皮细胞脱落到胃内，通过逆食管反流进入口腔，通过人与人之间的接触导致胃口传播。因此，生活中需要注意，聚餐时应使用严格消毒的餐具，避免交叉感染。

之前听过有人这样说：幽门螺杆菌一旦清除，很难再次被传染。这种说法是以西方发达国家为参考，发达国家分餐做的比较好，因此出现再次感染的概率较低。而在中国，大部分家庭是不分餐的，再次被感染的概率自然要高很多。因此，为了自己和家人的健康，提倡分餐制，聚餐使用公筷，对彼此的健康都多一份保障。

有数据显示，截至2017年，中国幽门螺杆菌感染率保守估计在60%以上，也就是说超过8亿人被感染。当中有的人是已经出现了消化道不适的相关症状，去医院做检查的时候发现自己幽门螺杆菌指标呈阳性。而很多并未感觉身体有不适的人，则是通过体检或其他途径发现自己感染了幽门螺杆菌。

感染了幽门螺杆菌，没有得胃病，就不需要治疗！

最近听到了很多类似的说法，包括有些医生也会建议无需治疗。

为什么有的医生不建议进行Hp清除治疗呢？

如果患者消化道各方面检查指标正常，身体也没有其他不适感，考虑到治疗Hp服用抗生素产生一定的副作用，并且有的患者清除成功后，因个人饮食生活原因导致再次感染，这种情况时有发生，权衡利弊，因此会建议先不做清除治疗。

但并不意味着，这样就以偏概全，所有人都不需要进行治疗了。

那到底什么情况下需要进行治疗呢？

以上是中华医学会消化病学分会借鉴《H.pylori 胃炎京都全球共识》等重要的国际共识，结合我国国情，制定的幽门螺杆菌根除指征，是否需要清除，请参考以上资料。

多项研究表明，根除 Hp 可降低胃癌及其癌前病变发生的风险！

2019年，《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》中指出Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素。根除Hp可降低胃癌发生率，尤其是早期根除。

如果感染了幽门螺杆菌，治疗时又不想忍受抗生素的副作用，有没有解决办法？考虑一下这个新方案——岩藻多糖联合四联疗法。

2019年海藻活性物质国家重点实验室联合青岛大学附属医院，进行了岩藻多糖联合四联疗法与标准四联疗法根除幽门螺旋杆菌效果的比较研究，岩藻多糖（Fucoidan）在幽门螺旋杆菌（Hp）检测阳性受试者中的有效性和安全性的单中心、随机、平行对照临床研究。

研究共设计3个组，按照 1：1：1 的比例进行随机分配。Ⅰ组（标准四联疗法）30 例，Ⅱ组（标准四联疗法+岩藻多糖） 30 例，Ⅲ组（岩藻多糖）30 例。研究发现：I 组（标准四联疗法） 清除幽门螺杆菌的有效率为84.60%；II 组（标准四联疗法+岩藻多糖）清除幽门螺杆菌的有效率为100%；III 组（岩藻多糖）清除幽门螺杆菌的有效率为77.30%。

临床试验结果显示：单独使用岩藻多糖具有较高的清除幽门螺杆菌的有效率，且受试者未出现恶心、口中金属味、食欲不振、腹痛、腹泻、黑便、转氨酶升高等四联疗法常见的副作用；岩藻多糖与四联疗法联合使用清幽有效率高达100%。

参考文献：【1】《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》【2】海藻活性物质国家重点实验室数据

原创文章，禁止转载