随着人们对幽门螺杆菌（Hp）认识的不断加强，很多有胃部不适的患者，都想到了去检测幽门螺杆菌。幽门螺杆菌检测的方法很多，这让很多人不知道选哪个好。其检测主要分为侵入型和非侵入型两种，但是，你知道吗？这些检测方法却有着很大的差别，对于不同的人群，需要根据自身情况选择一个适合自己的。

侵入性的检测方法主要包括快速尿素酶试验、组织涂片染色和胃粘膜Hp培养；非侵入性的检测方法主要包括¹³C/¹⁴C-UBT、血清Hp抗体检测和粪便Hp检测。

现在了解一下各个检测方法的原理与优点

1. 快速尿素酶试验

原理：利用 Hp 特有的尿素酶活性。试剂中含有尿素，取出小块胃粘膜组织放入后，细菌的尿素酶分解尿素产生氨，使试剂变碱性，指示剂变红。

优点：简便易行、价廉，可在胃镜检查同时进行。如果试剂可靠，检测结果准确性高。

缺点：受试剂质量、取材部位、取材量、温度、反应时间等多种因素影响。

2. 胃黏膜组织切片染色镜检

原理：在病理切片中进行特殊染色，显示 Hp。在显微镜下直接观察细菌。

优点：直接观察菌体，特异性高。

缺点：受取材部位及取材量以及病理医师的辨识能力影响，假阴性的可能大。

3. 细菌培养

原理：取出的胃粘膜组织经特殊处理，在特殊培养液及培养环境下进行细菌培养，进行细菌鉴定。

优点：特异性高，可进行药敏试验指导用药，并可进行科学研究。

缺点：复杂耗时，费用高，需要较高的试验条件，开展的医院有限。

4. 呼气试验

原理：利用尿素酶活性。服下同位素标记碳原子的尿素胶囊，如胃内存在 Hp，则分解尿素，产生同位素标记的 CO2，在呼出气体中检测到。如无Hp，尿素不被分解，呼出气中无同位素标记的 CO₂。

优点：简便易操作，准确性高，可反映全胃 Hp 感染情况。

缺点：结果受某些药物影响。因反映全胃情况，不宜用于胃部分切除术后患者。

5. 血清 Hp 抗体检测

原理：人体感染 Hp 后，在血清中形成特异性抗体。

优点：简便，适于大规模筛查。

缺点：感染后既使细菌清除后仍长期存在，不能反映目前感染状态，不适用于治疗后复查。

6. 粪便 Hp 检测

原理：使用 Hp 特异性抗体对粪便中 Hp 抗原进行免疫化学检测。

优点：敏感性、特异性均高，操作简单，适用于各类患者。

缺点：目前国内缺乏相关试剂，基本未开展。

检查出幽门螺杆菌，国内共识推荐的根除Hp方案为标准的铋剂四联方案（10d或14d）。研究发现抗生素的联合大量应用可导致肠道正常菌群失调，肠道对致病菌抗定植能力减弱，各种过路菌及耐药菌株乘机形成优势菌群定植于肠道大量繁殖，而致病菌株的增多可再次造成肠道定植菌的进一步减少；质子泵抑制剂的应用使得胃内pH升高，这也是过路菌大量繁殖的原因之一。以上原因致肠道微生态环境发生不良变化，出现腹胀、纳差、腹泻及便秘等一系列消化道症状；还可以引起较严重的不良反应，如抗生素相关性肠炎，甚至发生伪膜性肠炎。欧美及日本等国对Hp感染患者接受抑酸剂和抗生素联合治疗后，发生艰难梭状芽孢菌性腹泻并已予以关注。因此，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中提出探索性的研究措施，强调抗生素之外其他途径尤其是功能性食品在预防治疗幽门螺杆菌相关疾病过程中的重要性。

岩藻多糖为清幽养胃的功能性食品

岩藻多糖（Fucoidan），又名褐藻糖胶，是一种褐藻中特有的含有硫酸基的天然活性多糖，主要存在于海带、裙带菜、巨藻、墨角藻等褐藻的细胞壁基质、细胞间隙及分泌的黏液中。科学家通过体外实验发现岩藻多糖抑制Hp与胃部细胞的黏附作用，通过进一步免疫印迹实验发现，Hp表面具有岩藻多糖特异性结合蛋白，能够与岩藻多糖结合，从而达到抑制Hp黏附的作用，减轻由Hp引起的胃炎症状。

青岛明月海藻集团海藻活性物质国家重点实验室突破幽门螺杆菌治疗瓶颈，借力青岛大学医学院附属医院消化内科优质资源，不断完善治疗幽门螺杆菌的探索，进行一项90位幽门螺杆菌阳性患者的临床研究，试验结果表明，单独使用岩藻多糖的幽门螺杆菌清除有效率达77.3%，与标准四联疗法清除有效率接近，而岩藻多糖联合四联疗法清除率可达到100%。

岩藻多糖的化学结构明确，已被确认是一种功能性食品，广泛应用在食品、药品、保健品等多个领域。多项研究证实摄入岩藻多糖可以清除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、减轻炎症反应、增强抵抗力等功效。随着人们对岩藻多糖研究的不断深入，其在食品保健和医药领域的应用将更加广泛。

数据来源：【1】海藻活性物质国家重点实验室数据.【2】《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》【3】秦益民 海洋功能性食品配料.2019.8

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