你知道吗？在中国大约每两个人中就有一个人感染幽门螺杆菌（H. pylori）。这个肉眼看不见的细菌，被世界卫生组织列为I类致癌物，与慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的发生密切相关。据相关统计，我国成年人H. pylori感染率约为44%~50% ，部分地区50岁以上人群感染率更高。

2026年7月，中华医学会消化病学分会正式发布了《中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南》，同期还推出了《幽门螺杆菌感染双联方案专家共识（2026）》。新指南有哪些关键变化？灭菌之后胃黏膜谁来修复？除了抗生素方案，还有没有更温和的辅助选择？今天，我们一一解读

01新版H. pylori根除指南解读：3个关键变化

变化1：双联方案正式与铋剂四联并列一线。

2026 官方指南明确：高剂量阿莫西林双联方案（P‑CAB / 强效 PPI + 足量阿莫西林）与铋剂四联同为初次根除一线可选方案，二者地位对等，无优先级高低限制，仅适用人群有区分（⚠️双联仅限无青霉素过敏人群）。

多项 RCT 及纳入 4023 例初治患者的 Meta 分析证实：14天高剂量双联根除疗效不劣于铋剂四联，部分研究中根除数值小幅占优；双联服药种类更少、短期胃肠道不良反应发生率更低，对肠道菌群扰动更小、患者服药依从性更好。

变化2：疗程统一推荐 14 天。

指南推荐意见明确：我国所有经验性根除方案强推荐标准疗程为 14 天。数据显示：7 天方案根除稳定性差、整体达标率不足；10 天方案根除率下限可低至 79.7%，疗效波动大；超过 14 天无法显著提升根除率，反而增加药物不良反应风险，不推荐。

变化3：多重耐药问题受到高度关注。

我国克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率已普遍达到15%~30%，指南强调需根据当地耐药率和患者用药史精准选药，避免盲目用药导致根除失败。

02灭菌之后，胃黏膜谁来修？

然而，即使根除方案在不断优化，有一个问题常被忽视：杀菌 ≠ 治胃。

抗生素在根除H. pylori的同时，也会对胃黏膜和肠道微生态造成"附带伤害"。四联方案中，铋剂容易引起口苦、便秘、黑便等不适；多种抗生素联用可能导致肠道菌群失调、腹泻、恶心。

H. pylori根除后，已经被损伤的胃黏膜并不会"一键恢复"。那么，有没有一种成分，能够在辅助清幽的同时，兼顾胃黏膜保护和肠胃微生态调节？

03岩藻多糖——来自海洋的护胃成分

在寻找温和护胃方案的过程中，一种源自海洋的天然成分——岩藻多糖（Fucoidan），正受到越来越多研究者的关注。

岩藻多糖是一种硫酸酯化多糖，主要来源于褐藻类植物，如海带、裙带菜和墨角藻。这些海藻长期生长在潮间带的严酷环境中，进化出岩藻多糖作为自身的保护屏障——帮助抵御病原体侵袭、修复组织损伤、保持水分不流失。

近年来，公开的研究报道，多项已发表的研究揭示了岩藻多糖在胃部健康方向的潜力：

01.抑制幽门螺杆菌黏附

岩藻多糖作为大分子水溶性多糖，能够与胃部幽门螺杆菌产生特异性识别，并能够吸附幽门螺杆菌排出体外。2025年发表在《Journal of Agricultural and Food Chemistry》上的研究显示：岩藻多糖联合双歧杆菌可显著抑制幽门螺杆菌对胃黏膜上皮细胞的黏附，降低尿素酶活性，并在动物实验中通过抑制TLR2 / MyD88 / NF-κB信号通路，减轻胃黏膜炎症、修复黏膜屏障。

02.胃黏膜保护作用

研究表明，岩藻多糖可刺激胃黏液分泌，为胃黏膜形成一层额外的保护屏障，同时促进受损黏膜的修复进程。岩藻多糖可抑制NF-κB信号通路，降低TNF-α、IL-6等促炎因子水平，从而缓解胃部的慢性炎症反应

03.微生态调节

研究显示，岩藻多糖作为益生元，可调节肠道菌群失调，抑制大肠杆菌等致病菌的增殖，维护微生态平衡。

岩藻多糖作为海洋来源的天然成分，凭借其多种生物活性，为杀菌后的胃部恢复提供了一种温和的辅助思路，为日常清幽养护胃黏膜多一份助力。

青岛明月海藻集团

明月海藻集团深耕海藻研发与应用五十余年，是国内岩藻多糖行业标准起草单位之一。依托优质海域的原料与自主研发的先进提取工艺，其BMSFu®岩藻多糖纯度可达90%，同时实现脱盐、脱腥、脱碘并去除重金属，安全性高、活性稳定，可灵活应用于压片糖果、固体饮料、液体饮料等多种产品剂型。

参考文献：[1]《中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南》.[2]《幽门螺杆菌感染双联方案专家共识（2026）》[3]《Journal of Agricultural and Food Chemistry》2025.[4]秦益民 海洋功能性食品配料.2019.8.[5]Seaweed Components as Potential Modulators of the Gut Microbiota. (2021). PubMed.

特别提示： 岩藻多糖在我国属于食品级原料，可作为膳食补充剂，辅助日常胃部养护。幽门螺杆菌的根除治疗需在医生指导下规范用药，岩藻多糖不能替代药物。