慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。

此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。

并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施：

1.积极控制高血压

防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。

2.减少尿蛋白

延缓肾功能的减退，蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用，其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

3.限制食物中蛋白及磷的摄入

低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

4.避免加重肾损害的因素

感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物（如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等），均可能损伤肾脏，应避免使用或者慎用。

5.糖皮质激素和细胞毒药物

由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征，其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大，故是否应用糖皮质激素和细胞毒药物应根据病因及病理类型确定。

《Scientific Reports》：岩藻多糖可以作为治疗慢性肾炎的潜在药物

Scientific Reports. 2016, 6:31759-31768

Low molecular weight fucoidan protects renal tubular cells from injury induced by albumin overload

蛋白尿是慢性肾炎的重要特征，与肾小球功能障碍有关、肾小管病变及间质损伤密切相关。

岩藻多糖是来自于褐藻表面黏液的大分子多糖物质，具有多种生理功效，其中包括抗炎症作用。

本研究在小鼠体内评价了岩藻多糖对保护肾小管上皮细胞免受高蛋白引起的损伤的作用。

实验结果：岩藻多糖使用量为100mg/kg时能够很好地缓解肾脏损伤及肾功能障碍，血肌酐降低34%，尿素氮降低25%，肌酐清除率提升48%，尿蛋白浓度显著降低。

结论：岩藻多糖可以通过抑制炎症、纤维化、氧化应激和凋亡的途径，保护肾小管上皮细胞免受高蛋白引起的损伤。岩藻多糖可以作为治疗慢性肾炎的潜在药物。

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